1.随意运动麻痹、X线检查看到椎管错位或椎管狭窄,而且具有明显痛感时,预后较好。应马上进行脊髓错位矫正和固定手术。
2.麻醉程序为,先肌注氯丙嗪1~2mg/kg或丙酰丙嗪0.5mg/kg,同时皮下注射硫酸阿托品0.03mg/kg,而后使用超短效麻醉剂(硫喷妥钠10~15mg/kg,静注),插入气管导管,用0.1%氯胺酮微量点滴麻醉或用三氟乙烷维持麻醉。肌肉松弛剂琥垢酰胆碱可根据麻醉情况适量给予(一次2mg)。
3.首先矫正因骨折或脱臼产生的椎管错位并进行固定。可使用不锈钢螺钉、钢夹板及髓内针在两椎体间固定,或沿棘突用髓内针固定。因的棘突很薄,也可考虑用甲基丙烯酯(一种树脂)固定。如果需要,也可进行椎弓切除术以给脊髓减压。
4.术后为防止脊髓水肿和感染,可给予抗菌素和脱水利尿药(水溶性强的松龙1~2mg/kg/日,静注或肌注,以后减半量持续5~6日)。
5.X线检查表明椎管的错位达椎管直径的1/3以上,随意运动完全麻痹,甚至连明确的痛觉反应都消失的病例,提示预后不良,进行上述手术之际,应向猫主说明。
作为躯体中枢神经的脊髓受到脊椎的完全保护。如果脊椎发生骨折或脱臼,就会伤及脊髓。临床上,因脊椎受伤而使不可能再生的脊髓受伤的情况时常能够碰到。脊髓损伤严重时,就会留下瘫痪、排便排尿障碍等终生的后遗症。
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