上颚撕裂多发生于高空坠伤,一般表现为口、鼻出血不止,而全身无任何异常,需要手术缝合治疗。这种疾病目前还未见报道,而且其发生率逐渐增高现象也易引起忽视,就此本文针对这种病例给以介绍。
1术前准备
(1)麻痹与保定。用鹿眠灵溶液按每千克体重0.05毫升肌肉注射,待数分钟进入麻醉状态后使猫仰卧保定,用绳套拉开口腔。用蘸有普鲁卡因肾上腺素(每2毫升内含肾上腺素0.05毫克、盐酸普鲁卡因40毫克)的棉球轻按伤外止血、止痛。
(2)清洗消毒。用加有氨苄西林的生理盐水(100毫升生理盐水加1克氨苄西林)用棉球蘸取轻洗,注意不能太多水而让水流进气管引起吸入性肺炎,为预防此种问题可预先在清洗处放置一个稍大的干棉球在咽部吸附多余水分。
(3)器械的选用及消毒。缝线(5号缝合丝绒线)、缝针(41/2,9×17)、持针钳、止血钳、剪刀等用0.01%新洁尔灭100摄氏度开水浸泡15分钟。
2手术缝合
从口腔把上颚裂开部位软组织间断缝合,然后再用碘酒消毒。
3术后治疗及护理
抗菌消炎:术后连续3天注射0.5克氨苄西林。
饮食调理:术后一周禁止食用坚硬的固体食物,代之以流质食物,如鱼汤、肉粥水等。
拆线:术后8天经检查伤口已全部愈合,全身麻醉拆线。
4术后结果
拆线后伤口完全恢复,不影响口腔、鼻咽部功能,无后遗症。对于高楼坠伤仅限于口、鼻出血不止而其它部位良好的情况,只要检查认真,诊断准确为下颚撕裂症状,并经过手术缝合后,预后一般良好。
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